胃潰瘍手術(shù)如何做
胃潰瘍手術(shù)通常采用胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)潰瘍位置、并發(fā)癥及患者身體狀況決定。
胃大部切除術(shù)通過切除胃的潰瘍部分及周圍組織,減少胃酸分泌區(qū)域,適用于頑固性潰瘍或合并出血穿孔的患者。手術(shù)可采用開腹或腹腔鏡方式,后者創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過阻斷支配胃酸分泌的神經(jīng)分支,降低胃酸水平,適用于無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍。術(shù)中需配合幽門成形術(shù)防止胃排空障礙。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完善胃鏡、影像學(xué)及心肺功能評估。
術(shù)后需禁食1-3天逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)限制體力活動,定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口愈合情況。長期需補充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血,按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑防止?jié)儚?fù)發(fā)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。