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腦癱兒的進(jìn)食訓(xùn)練

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腦癱兒較同齡兒咀嚼、吞咽功能差,不能很好地固定頭部,手眼協(xié)調(diào)障礙,嚴(yán)重影響進(jìn)食,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。因此,需要早期開始訓(xùn)練患兒的進(jìn)食能力,糾正進(jìn)食障礙。

首先,在患兒不能獨自進(jìn)食之前應(yīng)開始喂食訓(xùn)練。腦癱兒進(jìn)食時應(yīng)取坐位,使頭、上身略向前傾,雙手放在前胸,雙膝彎曲,這樣可以緩解上下肢的痙攣,便于喂食。用拇指和食指分別固定下頜關(guān)節(jié)和下頜部,保持嘴部穩(wěn)定方便喂食。喂食時應(yīng)選用平勺,用勺底壓住舌尖,防止患兒舌尖將勺子頂出,緩慢倒入食物后幫助患兒閉嘴,完成咀嚼和吞咽。

當(dāng)患兒能完成咀嚼和吞咽了,就可以開始訓(xùn)練患兒獨自進(jìn)食了。要為患兒選擇穩(wěn)定的桌椅,使患兒坐下后軀干可以伸直,關(guān)節(jié)90°屈曲,雙腳有支撐。選用合適的勺子,早期可選用能固定在手上的勺子。開始獨立進(jìn)食時,需要家長進(jìn)行協(xié)助,幫助患兒控制手臂和肩膀的動作,將食物送入口中。開始練習(xí)時可先選用糊狀的食物,然后是流質(zhì)食物,最后用固體食物和蔬菜進(jìn)行練習(xí)。

進(jìn)行飲水練習(xí)時,要控制患兒喝水時不能頭后仰,防止嗆咳。先要練習(xí)下頜閉嘴的動作,再鍛煉用杯子喝水。

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腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個關(guān)鍵問題。首先,6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個是身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn),在一個月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認(rèn)為是4個月時候反應(yīng)遲鈍,6個月時候叫名字沒有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會有一些固定的姿勢,往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個月就可以見到。另外是不哭,兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn),3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定,4個月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個標(biāo)志。再一個出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動地伸手抓物,例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物,6個月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)問題,及早的進(jìn)行救治。
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2020-03-12

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腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
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2019-06-06

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寶寶腦癱的早期癥狀
腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常,早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高,如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀,在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),拇指內(nèi)扣,提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所造成。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
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面癱有什么后遺癥嗎
如果這個患者是面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療又不及時,還延誤治療等等,這樣就會引起后遺癥,長期會遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一,大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時間是前三個月,如果是在前三個月還沒有完全恢復(fù),這樣的患者就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
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2019-05-30

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面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。