冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式改善。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒，避免二手煙暴露。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳?？刂企w重，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。規(guī)律作息，保證充足睡眠，減輕精神壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率。血管內(nèi)超聲和光學(xué)相干斷層掃描輔助評估病變特征。旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變。血栓抽吸裝置可用于急性血栓清除。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)使用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。非體外循環(huán)心臟不停跳技術(shù)減少手術(shù)創(chuàng)傷。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)通過小切口完成血管吻合。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)處理多支病變。機(jī)器人輔助手術(shù)提高操作精確度。

5、其他治療

體外反搏改善心肌灌注和側(cè)支循環(huán)形成。心臟康復(fù)計(jì)劃包含運(yùn)動訓(xùn)練、心理支持和健康教育。中醫(yī)治療可采用丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥。干細(xì)胞移植尚處于臨床試驗(yàn)階段。基因治療針對特定遺傳因素進(jìn)行干預(yù)。

冠心病患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。選擇深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，適量食用堅(jiān)果和橄欖油。避免暴飲暴食和過度饑餓，保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，參加社交活動，必要時尋求心理輔導(dǎo)支持。