化膿性扁桃體炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩，引發(fā)局部化膿性炎癥?；颊呖沙霈F(xiàn)咽部劇烈疼痛、吞咽困難，扁桃體表面可見黃白色膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等，同時(shí)配合口腔含漱液清潔。

2、病毒感染

腺病毒、EB病毒等病原體感染可能導(dǎo)致扁桃體黏膜損傷，繼發(fā)細(xì)菌感染形成化膿性病變。此類患者常伴有鼻塞、聲嘶等上呼吸道癥狀，血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥為主，可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素。

3、免疫力下降

過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能減弱，扁桃體局部防御能力降低，容易繼發(fā)化膿性感染。這類患者病情易反復(fù)發(fā)作，可能伴隨全身乏力、食欲減退等表現(xiàn)。除抗感染治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

急性鼻炎、鼻竇炎或齲齒等鄰近部位炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)波及扁桃體，導(dǎo)致繼發(fā)性化膿性炎癥?；颊叨嘤性l(fā)部位癥狀，如鼻塞、牙痛等。治療需控制原發(fā)感染灶，可聯(lián)合使用克拉霉素緩釋片、甲硝唑片等覆蓋厭氧菌的藥物，必要時(shí)需進(jìn)行鼻竇穿刺或根管治療。

5、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵、煙霧或干燥空氣中，可能損傷扁桃體黏膜屏障功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。此類患者常表現(xiàn)為咽干、異物感，繼而發(fā)展為化膿性炎癥。改善生活環(huán)境濕度，避免刺激性氣體吸入，可配合使用銀黃含化片、復(fù)方氯己定含漱液等局部藥物緩解癥狀。

預(yù)防化膿性扁桃體炎需保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次；飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激；保證每日飲水量1500-2000毫升以促進(jìn)代謝；急性期應(yīng)臥床休息，使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%。反復(fù)發(fā)作者可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)，術(shù)后兩周內(nèi)需進(jìn)冷流食并避免劇烈活動(dòng)。