右橈骨中遠(yuǎn)端骨折怎么辦
右橈骨中遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。右橈骨中遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、暴力作用等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,使用夾板或石膏托進行外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況。固定時間一般為4-6周,期間注意觀察肢體末梢血運和感覺。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用長臂石膏將腕關(guān)節(jié)固定于功能位,肘關(guān)節(jié)屈曲90度。石膏需維持6-8周,期間避免負(fù)重和劇烈活動。拆除石膏后需進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練。
3、支具固定
適用于輕度移位骨折的保守治療??蛇x用功能性支具,在維持骨折穩(wěn)定的同時允許早期活動。支具需全天佩戴,定期調(diào)整松緊度。配合冷敷和抬高患肢可減輕腫脹。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,或口服接骨七厘片輔助治療。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重時可服用邁之靈片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
適用于嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定性骨折。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定和髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,早期進行被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。完全負(fù)重需待X線顯示骨折線模糊后開始。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒。固定期間可進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動,拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常疼痛、腫脹加劇或感覺異常應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)過程中避免過早負(fù)重和劇烈運動,防止發(fā)生再骨折。