嬰兒口腔真菌感染嚴重嗎
嬰兒口腔真菌感染是否嚴重需結合感染程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,但未及時干預可能引發(fā)喂養(yǎng)困難或全身感染。
嬰兒口腔真菌感染主要由白色念珠菌引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色凝乳狀斑塊。輕度感染時斑塊易擦除且無全身癥狀,可通過局部涂抹制霉菌素混懸液或碳酸氫鈉溶液清潔口腔,同時注意哺乳器具消毒。若感染擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱、拒食,需遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒,并監(jiān)測是否合并鵝口瘡性食管炎。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)真菌血癥,需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
少數(shù)情況下,長期使用抗生素或激素的嬰兒可能發(fā)生耐藥性感染,需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗調(diào)整用藥。先天性免疫缺陷患兒可能反復發(fā)作,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。未及時處理的重癥感染可導致脫水、營養(yǎng)不良或敗血癥,尤其對低出生體重兒風險更高。
家長應每日用無菌紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,人工喂養(yǎng)需煮沸奶瓶奶嘴。避免強行刮除白膜造成黏膜損傷,觀察進食量及精神狀態(tài)變化。治療期間暫停補充益生菌,保持居室通風干燥。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,須立即復診調(diào)整治療方案。定期復查至癥狀完全消失后1周,防止復發(fā)。