引起臉頰痛的原因非常多，最常見的像三叉神經(jīng)痛，就會引起臉頰疼痛。三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支，其中最常見的就是上頜支和下頜支，它主要表現(xiàn)為臉頰部位置的劇烈疼痛，主要特點就是閃電樣、雷擊或者是火燒樣、刀割樣劇痛。一般疼痛的時間并不長，一般數(shù)秒鐘，但是會反復的發(fā)作。同時三叉神經(jīng)痛有一個特點，就是會有扳機點，在鼻尖或者鼻翼或者口角，頰黏膜等地方都會有扳機點，當刷牙、吃飯、喝水時候就會觸發(fā)扳機點引發(fā)劇烈的疼痛。一般患者不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能洗臉，非常的憔悴。當然引起的臉頰痛有另一個原因，比如像牙疼。牙疼主要特點是局部，面部的一種鈍痛，你也不知道哪個牙疼，但是非常的疼，一般會伴有咀嚼疼痛明顯發(fā)作，一般通過口腔科進行X光的檢查等都能夠找到病因，及時進行牙齒的修補，應用抗炎藥物等都能夠緩解。當然引起臉頰痛還有一個疾病就是腮腺炎，腮腺炎其實是下頜位置的腫脹、疼痛，一般進食酸性食物后，疼痛會明顯加重，一般都會伴有發(fā)燒的現(xiàn)象。因為腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的，是一種丙類的傳染性疾病，會表現(xiàn)為一側或雙側面頰，也就是下頜部腫脹的疼痛，以耳源為中心的劇烈腫脹和疼痛，患者會應用抗病毒藥物，同時還有臥床休息，基本上癥狀也能夠緩解。所以臉頰痛的原因比較多，也需要及時的區(qū)分，當患者不能自身去找到原因時，需要及時就醫(yī)，請醫(yī)生幫忙查找病因。一般會進行像局部的肌電圖檢查，進行口腔牙齒的檢查、牙齦部位的檢查包括局部的彩超等檢查，以便能夠找到原因以后及時治療，像三叉神經(jīng)痛可以服用像卡馬西平、加巴噴丁、營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。像牙疼時可以進行牙齒的抗生素或者是洗牙術等處理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成藥等綜合治療都能夠緩解。

三叉神經(jīng)痛的位置較為固定，主要是沿其分支神經(jīng)走行部位的疼痛。三叉神經(jīng)是支配面部的一個神經(jīng)，有三個分支，即上頜支、下頜支及眼支，其疼痛多在這三個分支的支配位置；同時三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側的劇烈疼痛。疼痛程度較為劇烈，可出現(xiàn)刀割樣或者過電感疼痛，間歇性發(fā)作，每次持續(xù)時間較短，但總持續(xù)時間長，患者比較痛苦。同時三叉神經(jīng)有一個扳機點。當叩擊扳機點時，會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。因此當出現(xiàn)急性起病的三叉神經(jīng)痛，需要及時進行干預，快速止痛緩解癥狀。

三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病，由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支，也就是上頜支和下頜支，往往被誤認為是牙痛，患者會就診于口腔科，有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解，所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療，這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后，有百分之七十的患者可以達到治愈的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈，只是一個鈍痛，但是持續(xù)時間會比較長，患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛，但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象，局部會有壓痛的情況，可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化，通過口腔科醫(yī)生給予相關的治療以后，牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關辨別時，不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療，還是應該到正規(guī)的神經(jīng)內科進行相關的病因查找，如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛，需要給予相關的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛，考慮是牙痛是就診于口腔科，給予相關的口腔治療以后也能緩解。

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機點，這些扳機點分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等這些作用。當患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當藥物不能使患者疼痛達到緩解時，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時能夠治愈，不會再選擇手術治療了。藥物不能耐受時，采取手術治療方案，但是手術有一定的風險，患者要了解風險以后根據(jù)具體情況進行相關治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結構要進行調整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復查。

三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)可以做球囊壓迫，也可以做射頻治療或者射線治療，姑息性手術可能無法完全消除疼痛。還可以二次姑息性手術。三叉神經(jīng)痛手術后復發(fā)，這個問題很常見，有幾種方案：一、是疼的控制不了，可以二次手術，有的在別的醫(yī)院做了沒效，重新再做有效的。二、進去探察找不到責任血管，做手術也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，就把感覺根切斷，就把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，有的地方害怕術后的面癱、眼睛關閉不全，不敢做切斷，但是三叉神經(jīng)第三支是可以鏡下判斷出來的，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能能緩解癥狀，不會引起偏癱。如果年紀太大，接受不了再次開顱手術，可以再做球囊壓迫，有的可以做射頻治療或者射線治療緩解癥狀。姑息性手術可能無法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手術。