三叉神經(jīng)痛與牙痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素和伴隨癥狀等方面。三叉神經(jīng)痛多為電擊樣、刀割樣劇痛，突發(fā)突止；牙痛常為持續(xù)性鈍痛或跳痛，與冷熱刺激或咀嚼相關(guān)。

1、疼痛性質(zhì)

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)面部陣發(fā)性劇痛，呈閃電樣或撕裂樣，每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，存在扳機(jī)點(diǎn)如洗臉、刷牙可觸發(fā)。牙痛多為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，局限于患牙周圍，叩擊患牙可加重癥狀，常伴牙齦紅腫或齲齒。

2、誘發(fā)因素

三叉神經(jīng)痛由非傷害性刺激誘發(fā)如觸摸面部、說話，夜間可能自行緩解。牙痛多由冷熱酸甜刺激、咀嚼或體位改變誘發(fā)，夜間平臥時(shí)可能加重，與口腔病灶直接相關(guān)。

3、伴隨癥狀

三叉神經(jīng)痛通常無客觀神經(jīng)體征，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐。牙痛常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等口腔癥狀，部分患者可見齲洞或牙周膿腫。

4、疼痛范圍

三叉神經(jīng)痛沿三叉神經(jīng)分支分布如額部、上頜或下頜區(qū)域，可能放射至耳部。牙痛局限于患牙及同側(cè)頜面部，上頜牙痛可能被誤認(rèn)為鼻竇炎，下頜牙痛可能類似顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

5、治療反應(yīng)

三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平片、奧卡西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物敏感，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。牙痛需針對(duì)病因治療如根管治療、拔牙，抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片可控制感染性疼痛。

若出現(xiàn)面部突發(fā)劇痛或長(zhǎng)期牙痛不緩解，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科。日常需避免冷熱刺激、保持口腔衛(wèi)生，三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)注意防風(fēng)保暖，減少面部機(jī)械刺激。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，避免過硬、過燙或需反復(fù)咀嚼的食物。