甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑對(duì)癥治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制癥狀。適用于輕中度患者或妊娠期婦女，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療周期通常持續(xù)12-18個(gè)月，部分患者可能復(fù)發(fā)。

2、放射性碘治療

碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠哺乳期禁用，治療前后需采取輻射防護(hù)措施。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物穩(wěn)定甲狀腺功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能根治病因。哮喘患者慎用，需配合病因治療逐步減量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

5、生活方式調(diào)整

限制碘攝入避免海帶紫菜等高碘食物，保證充足熱量及蛋白質(zhì)補(bǔ)充消耗。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸，保持情緒穩(wěn)定。戒煙可降低突眼癥加重風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查甲狀腺功能。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等粒細(xì)胞缺乏癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充鈣維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免攝入含碘造影劑及藥物。妊娠期患者應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶片并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，哺乳期服藥需間隔4小時(shí)再哺乳。合并突眼癥者需佩戴墨鏡防光刺激，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。