慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練、手術治療等方式改善。該癥狀通常由韌帶損傷、關節(jié)結構異常、神經肌肉控制障礙、創(chuàng)傷后遺癥、先天發(fā)育缺陷等因素引起。

1、物理治療

超短波治療和超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應。對于無明顯結構性損傷的早期患者，物理治療能增強韌帶彈性，改善關節(jié)穩(wěn)定性。治療期間需避免劇烈運動，每周進行2-3次治療，連續(xù)4-6周可見效果。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物僅用于緩解癥狀，不能根治不穩(wěn)問題，長期使用需監(jiān)測胃腸功能。

3、支具固定

選用踝關節(jié)專用護具或功能性支具，限制踝關節(jié)內翻活動。日常行走時佩戴可減少韌帶二次損傷，夜間建議取下避免影響血液循環(huán)。需根據足弓類型選擇定制支具，普通護具使用期限不超過3個月。

4、康復訓練

本體感覺訓練包括平衡墊站立、單腿閉眼站立等，每周訓練5次。肌力訓練重點加強腓骨長短肌，采用彈力帶抗阻訓練。訓練需循序漸進，從無負重到輕負重，避免訓練過度加重不穩(wěn)癥狀。

5、手術治療

對于韌帶完全斷裂或保守治療無效者，可考慮Brostr?m-Gould韌帶修復術或肌腱轉位術。術后需石膏固定4-6周，配合系統(tǒng)性康復訓練。手術存在感染、神經損傷等風險，需嚴格評估適應癥。

日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋，選擇鞋幫較高的運動鞋。運動前充分熱身，加強下肢整體協(xié)調性訓練?？刂企w重減輕關節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期。若出現反復扭傷或關節(jié)交鎖，應及時復查磁共振評估韌帶狀態(tài)。飲食注意補充鈣質和維生素D，有助于骨骼韌帶修復。