輸尿管結(jié)石手術(shù)后可通過(guò)調(diào)整飲食、適量飲水、觀察排尿、傷口護(hù)理、藥物使用等方式護(hù)理。輸尿管結(jié)石手術(shù)通常由結(jié)石體積過(guò)大、梗阻嚴(yán)重等因素引起，可能伴隨血尿、腰部疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高草酸食物。術(shù)后1-2周可逐步恢復(fù)正常飲食，增加低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐，適量補(bǔ)充富含維生素B6的香蕉、菠菜，有助于減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每日鈉鹽攝入需控制在3克以內(nèi)。

2、適量飲水

術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始分次飲水，每日總量建議2000-3000毫升，均勻分配在清醒時(shí)段?？蛇x擇溫開(kāi)水、檸檬水或枸櫞酸鉀飲品，避免濃茶咖啡。飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，保持每日尿量超過(guò)1500毫升，尿液顏色應(yīng)為淡黃色透明狀。夜間飲水不宜過(guò)多以防影響睡眠。

3、觀察排尿

術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿，通常3-5天內(nèi)逐漸減輕。需記錄排尿次數(shù)、尿量及顏色變化，若出現(xiàn)鮮紅色血尿、排尿困難或尿量明顯減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。留置雙J管期間可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)結(jié)石排凈情況。

4、傷口護(hù)理

經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者需保持腰部穿刺點(diǎn)敷料干燥，術(shù)后3天可移除敷料，1周內(nèi)避免傷口沾水。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)注意臍部切口消毒，觀察有無(wú)紅腫滲液。所有類(lèi)型手術(shù)術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，淋浴后需立即擦干傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱疼痛或異常分泌物需及時(shí)處理。

5、藥物使用

遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，使用坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)痙攣性疼痛需按處方使用消旋山莨菪堿片。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒需長(zhǎng)期服用調(diào)節(jié)尿液酸堿度，用藥期間定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持每日規(guī)律作息，注意會(huì)陰部清潔。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需定期檢測(cè)24小時(shí)尿生化。出現(xiàn)突發(fā)性腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期預(yù)防需控制體重，限制動(dòng)物蛋白攝入，根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。