酒中毒性癡呆治愈后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風(fēng)險與患者是否持續(xù)戒酒及腦損傷程度密切相關(guān)。長期大量飲酒導(dǎo)致的腦部結(jié)構(gòu)性損傷可能無法完全逆轉(zhuǎn)，即使癥狀緩解后仍需嚴(yán)格避免飲酒。

酒中毒性癡呆的復(fù)發(fā)主要取決于兩個核心因素。一是患者能否徹底戒酒，酒精對神經(jīng)細(xì)胞的毒性作用具有累積性，再次飲酒會重新激活病理進(jìn)程。二是腦損傷的可逆程度，輕度認(rèn)知功能障礙在戒酒6-12個月后可能顯著改善，但嚴(yán)重病例中基底節(jié)萎縮、前額葉皮質(zhì)變薄等器質(zhì)性改變往往持續(xù)存在。臨床觀察顯示，完全戒酒者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率明顯低于復(fù)飲者，后者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的執(zhí)行功能障礙和記憶損害。

少數(shù)患者在規(guī)范治療后仍可能遺留輕微認(rèn)知缺陷，這類人群更需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并肝性腦病、韋尼克腦病等并發(fā)癥的患者，其神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)能力進(jìn)一步受限。遺傳因素如載脂蛋白E4基因攜帶者，酒精代謝異常導(dǎo)致的硫胺素缺乏者，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對更高。定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。

預(yù)防復(fù)發(fā)需建立多維度管理方案，包括嚴(yán)格終身戒酒、補充B族維生素特別是硫胺素、控制高血壓等共病、進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者避免飲酒誘因，定期陪同神經(jīng)內(nèi)科隨訪，監(jiān)測血清同型半胱氨酸和平均紅細(xì)胞體積等酒精依賴標(biāo)志物。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，配合有氧運動促進(jìn)腦部血液循環(huán)。出現(xiàn)注意力下降、性格改變等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。