大便拉出血塊可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。血塊通常提示消化道出血，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液在腸道內(nèi)停留時間較長會形成暗紅色血塊，常伴有肛門疼痛或瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。保持肛門清潔干燥，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時劇烈疼痛伴鮮紅色血塊。血液未與糞便混合，多附著于糞便表面?？蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解癥狀，配合高纖維飲食軟化糞便。嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可導(dǎo)致血塊排出。出血量較少時呈間歇性，可能混有黏液。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥，黏膜潰瘍出血形成暗紅色血塊，常與膿液混合。伴隨腹瀉、腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血可排出果醬樣血塊，可能伴有糞便變細(xì)、體重下降。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。

出現(xiàn)血塊需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。血塊持續(xù)存在或伴隨貧血、消瘦時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、CT等檢查。夜間急診適用于大量出血導(dǎo)致頭暈、心悸的情況。