壓縮性骨折可以坐著嗎
壓縮性骨折患者是否可以坐著需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定,輕度壓縮性骨折通常可以短時(shí)間坐立,重度壓縮性骨折則需嚴(yán)格臥床。
輕度壓縮性骨折指椎體高度壓縮不超過(guò)三分之一且無(wú)神經(jīng)損傷的情況。此類患者可在佩戴支具保護(hù)下短時(shí)間坐立,每次不超過(guò)30分鐘,坐姿需保持脊柱直立避免前傾。坐立時(shí)建議使用硬質(zhì)靠背椅,腰部墊軟枕維持生理曲度,同時(shí)配合腹式呼吸減少脊柱壓力。每日坐立總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí),期間需密切觀察疼痛是否加重。
重度壓縮性骨折指椎體壓縮超過(guò)二分之一或伴有脊髓神經(jīng)壓迫的情況。此類患者需絕對(duì)臥床4-6周,禁止任何形式的坐立以避免椎體進(jìn)一步塌陷。翻身時(shí)需采用軸線翻身法保持脊柱整體移動(dòng),大小便均需在臥位使用便器完成。若強(qiáng)行坐立可能導(dǎo)致骨塊移位壓迫神經(jīng),甚至造成不可逆的截癱。
壓縮性骨折患者無(wú)論能否坐立,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。急性期后可通過(guò)五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作增強(qiáng)腰背肌力量,佩戴定制支具時(shí)間一般不超過(guò)3個(gè)月以免肌肉萎縮。飲食應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免搬運(yùn)重物、劇烈扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、排便困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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