月經(jīng)老是不來可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食、卵巢早衰等原因引起，建議及時就醫(yī)檢查。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀?？赡芘c胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素，配合生活方式干預(yù)。

2、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢可能伴隨心悸、消瘦；甲減常見畏寒、水腫。需通過甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。

3、精神壓力過大

長期焦慮、緊張會抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。

4、過度節(jié)食

體重快速下降會使體脂率低于17%，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，碳水化合物如全谷物，必要時配合營養(yǎng)科醫(yī)師制定食譜。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀。可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需通過性激素六項和AMH檢測確診，治療采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代療法。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度進行有氧運動如快走、游泳；飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，經(jīng)期避免生冷刺激；定期記錄月經(jīng)周期，若持續(xù)3個月以上異常應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科，完善超聲和激素水平檢查。