肩胛骨骨折手術(shù)通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，具體方式需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。手術(shù)過程主要包括麻醉、切口暴露、骨折復(fù)位、內(nèi)固定裝置植入和切口縫合等步驟。常見手術(shù)入路有Judet入路、三角肌胸大肌入路和腋窩入路，內(nèi)固定物多選用重建鋼板、鎖定鋼板或螺釘?shù)?。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。

肩胛骨骨折手術(shù)需在全麻或臂叢麻醉下進行，患者取側(cè)臥位或半坐臥位。醫(yī)生會根據(jù)骨折部位選擇合適的手術(shù)入路，如Judet入路適用于肩胛骨體部骨折，可充分暴露肩胛骨后側(cè)；三角肌胸大肌入路則適用于盂緣或喙突骨折。術(shù)中需仔細剝離軟組織，避免損傷肩胛上神經(jīng)和旋肩胛動脈。骨折復(fù)位后常用重建鋼板沿肩胛岡或外側(cè)緣固定，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需先行關(guān)節(jié)面平整度恢復(fù)。對于復(fù)雜性骨折，可能需結(jié)合微型鋼板或拉力螺釘進行多平面固定。

術(shù)后早期需用懸吊帶固定患肢，逐步開始鐘擺運動和被動關(guān)節(jié)活動。4-6周后根據(jù)影像學(xué)愈合情況開始主動活動度訓(xùn)練，重點加強肩袖肌群和三角肌力量。物理治療應(yīng)持續(xù)3-6個月，期間需定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進度?？祻?fù)過程中需注意避免過早負重，防止內(nèi)固定失效或骨折再移位。

肩胛骨骨折術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，按時換藥預(yù)防感染。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋和瘦肉等，促進骨痂形成?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，避免過度活動導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、切口滲液或發(fā)熱等情況需及時復(fù)診。