新生兒老是嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等原因有關(guān)。嗆奶是新生兒常見現(xiàn)象，多數(shù)與生理性因素相關(guān)，但需警惕病理性原因?qū)е碌姆磸?fù)嗆咳。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，若哺乳時(shí)頭部位置過低或奶流速過快易引發(fā)嗆奶。建議家長采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)用手輕壓乳暈控制流速，奶瓶喂養(yǎng)選擇最小流量奶嘴。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，有助于減少空氣吞咽和胃內(nèi)壓升高。

2、胃食管反流

新生兒食管下段括約肌功能未完善，進(jìn)食后可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至咽喉部引起嗆咳。典型表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶伴哭鬧，部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)體重增長緩慢?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。

3、喉軟骨發(fā)育不全

部分新生兒喉軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽時(shí)會(huì)厭閉合不全，表現(xiàn)為吃奶時(shí)有呼嚕聲、易嗆咳。該現(xiàn)象多在3-6個(gè)月隨喉軟骨發(fā)育逐漸改善。家長需注意調(diào)整單次喂奶量，少量多次喂養(yǎng)，避免平躺進(jìn)食。若伴隨呼吸困難需排查先天性喉喘鳴。

4、呼吸道感染

鼻塞或喉部炎癥會(huì)影響正常吞咽協(xié)調(diào)性，增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。常見于新生兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病，多伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合氨溴索口服液稀釋痰液。

5、先天性喉喘鳴

由喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喉鳴和喂養(yǎng)困難，安靜時(shí)癥狀較輕，哭鬧或吃奶時(shí)加重。需通過喉鏡檢查確診，輕度病例通常2歲前自愈，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。哺乳時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免患兒哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒頻繁嗆奶時(shí)，應(yīng)先調(diào)整喂養(yǎng)方式和環(huán)境溫度，避免過飽喂養(yǎng)和衣物過厚壓迫腹部。每次喂奶后觀察15分鐘，若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重嗆咳表現(xiàn)，需立即采取頭低腳高位拍背并就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入刺激性食物，人工喂養(yǎng)者需定期更換合適奶嘴。建議定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線，持續(xù)存在喂養(yǎng)困難時(shí)需完善消化道造影或喉鏡檢查。