胃潰瘍鋇餐X線檢查表現(xiàn)
胃潰瘍鋇餐X線檢查主要表現(xiàn)為龕影、黏膜皺襞集中、胃壁僵硬等特征性影像學(xué)改變。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,鋇餐X線檢查通過口服硫酸鋇造影劑顯示胃部病變,有助于明確潰瘍位置、大小及并發(fā)癥。
龕影是胃潰瘍最直接的X線征象,表現(xiàn)為胃輪廓向外突出的鋇斑,邊緣光滑整齊,周圍可見透亮帶。切線位觀察時(shí)龕影呈乳頭狀、錐形或半圓形凸出,正面觀則顯示為圓形鋇斑。慢性潰瘍底部平坦,急性期潰瘍底部可能凹凸不平。黏膜皺襞集中表現(xiàn)為從潰瘍四周向龕影邊緣呈放射狀排列的條狀透亮影,寬度均勻且逐漸變細(xì),反映潰瘍周圍黏膜水腫和纖維組織增生。胃壁僵硬多見于潰瘍瘢痕期,表現(xiàn)為病變區(qū)域胃壁蠕動(dòng)減弱或消失,輪廓平直,與正常胃壁形成鮮明對(duì)比。部分病例可見胃小彎縮短、胃角切跡增寬等繼發(fā)改變。潰瘍周圍有時(shí)出現(xiàn)項(xiàng)圈征或狹頸征,即龕影口部環(huán)狀透亮區(qū),提示黏膜水腫。穿透性潰瘍可形成氣液平面,惡性潰瘍則表現(xiàn)為不規(guī)則龕影伴周圍黏膜中斷。
胃潰瘍患者檢查前需禁食8小時(shí)以上,檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力。合并出血或穿孔等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī),長期反復(fù)發(fā)作的潰瘍建議結(jié)合胃鏡檢查排除惡變可能。