牙根尖囊腫晚期癥狀主要包括患牙松動、牙齦腫脹溢膿、面部腫脹變形、咬合疼痛加劇以及頜骨骨質(zhì)破壞。牙根尖囊腫通常由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎等發(fā)展而來，晚期可能引發(fā)病理性骨折或感染擴散。

1、患牙松動

晚期囊腫壓迫牙槽骨導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)喪失，患牙出現(xiàn)明顯松動甚至移位?？赡芘c囊腫占位性破壞有關(guān)，常伴隨咀嚼無力感。需通過根管治療聯(lián)合囊腫摘除術(shù)處理，藥物可選用甲硝唑片、頭孢克洛分散片輔助抗感染。

2、牙齦腫脹溢膿

根尖區(qū)形成瘺管并持續(xù)排出膿性分泌物，局部牙齦呈暗紅色腫脹。多因長期慢性感染導(dǎo)致，可選用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，必要時行膿腫切開引流。

3、面部腫脹變形

囊腫增大突破骨皮質(zhì)后可引發(fā)面部不對稱膨隆，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于上頜前牙區(qū)囊腫，需影像學(xué)評估后手術(shù)切除，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

4、咬合疼痛加劇

晚期囊腫壓迫神經(jīng)血管束導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，咬合時疼痛放射至耳顳部?？赡芘c囊液壓力增高有關(guān)，應(yīng)急處理可口服布洛芬緩釋膠囊，根治需行根尖切除術(shù)。

5、頜骨骨質(zhì)破壞

X線顯示根尖區(qū)大面積透射影伴骨白線消失，嚴重者出現(xiàn)病理性骨折。需采用刮治術(shù)清除病變組織，骨缺損處植入羥基磷灰石生物材料促進修復(fù)。

晚期牙根尖囊腫患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用軟毛牙刷清潔口腔，飯后用生理鹽水含漱。出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重時須立即就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查全景片觀察骨愈合情況。飲食以溫涼流質(zhì)為主，補充維生素C促進組織修復(fù)，戒煙酒減少刺激。