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腳崴了骨折一個月可以走路嗎

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腳崴了骨折一個月后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況判斷。若骨折已初步愈合且無疼痛腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試行走;若仍有明顯疼痛或影像學(xué)顯示未愈合,則不建議負(fù)重行走。

骨折后一個月通常處于纖維骨痂形成期,此時局部穩(wěn)定性有所增強(qiáng)。對于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,經(jīng)規(guī)范固定治療后,部分患者可能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時可在支具或護(hù)踝保護(hù)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,從雙拐輔助部分負(fù)重開始,逐步過渡到完全負(fù)重。行走時需注意地面平整,避免二次損傷,同時配合踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。

若骨折涉及關(guān)節(jié)面、屬于粉碎性骨折或伴有韌帶損傷,一個月時間往往不足以完成骨性愈合。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端微動、延遲愈合甚至畸形愈合。影像學(xué)復(fù)查顯示骨折線清晰可見、局部存在壓痛或縱向叩擊痛時,須嚴(yán)格保持患肢制動。這種情況下繼續(xù)臥床休息配合脈沖電磁場治療等物理療法更為適宜,待6-8周后復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成再考慮負(fù)重。

骨折愈合速度受年齡、營養(yǎng)狀況及基礎(chǔ)疾病等多因素影響。建議定期復(fù)查X線或CT評估愈合進(jìn)度,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化負(fù)重計(jì)劃。恢復(fù)行走初期應(yīng)控制每日步數(shù),行走后出現(xiàn)腫脹需立即冰敷抬高患肢。補(bǔ)充鈣劑和維生素D的同時,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。

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