乳房濕疹建議就診皮膚科或乳腺外科。乳房濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染、精神因素等有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理乳房濕疹的首選科室，醫(yī)生會通過視診和觸診評估皮損特征，必要時進行斑貼試驗或真菌鏡檢。典型表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)紅斑、丘疹伴滲出，慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變。皮膚科常用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

2、乳腺外科

當濕疹樣改變與乳腺疾病相關(guān)時需轉(zhuǎn)診乳腺外科，特別是單側(cè)乳頭糜爛伴血性分泌物者。醫(yī)生可能建議乳腺超聲排除佩吉特病，該病表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)濕疹樣病變但常規(guī)治療無效。對于頑固性病例，乳腺外科可進行組織活檢明確診斷。

3、過敏反應(yīng)

接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留或護膚品可能誘發(fā)過敏性濕疹，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和邊界不清的紅斑。建議更換純棉內(nèi)衣并用清水清洗患處，急性期可短期使用爐甘石洗劑收斂止癢。記錄可疑接觸物有助于過敏原篩查。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于哺乳期女性，特征為周邊散在衛(wèi)星灶的糜爛面。皮膚科會采集皮屑進行KOH鏡檢，確診后給予硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。保持局部干燥并避免搔抓可促進愈合。

5、精神因素

長期焦慮或壓力可能通過神經(jīng)免疫途徑加重濕疹，表現(xiàn)為瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合認知行為治療有一定幫助，嚴重者可遵醫(yī)囑短期使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。

日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴露清洗乳房區(qū)域。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢以減少摩擦，每次喂奶后可用羊毛脂膏保護乳頭。冬季洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。若皮損持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)，須立即復(fù)診排查惡性病變。