血尿酸偏高是怎么回事
血尿酸偏高可能由嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食、藥物因素、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、嘌呤代謝異常
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致尿酸生成過多。常見于骨髓增生性疾病、腫瘤化療后細(xì)胞大量破壞等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀。需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,同時限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
2、腎功能減退
腎臟排泄功能下降時,尿酸無法有效排出體外。慢性腎病、高血壓腎病等疾病可能導(dǎo)致腎小球濾過率降低。伴隨癥狀包括夜尿增多、下肢浮腫等??勺襻t(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,必要時需進(jìn)行透析治療。
3、高嘌呤飲食
長期大量攝入紅肉、酒精、含糖飲料等高嘌呤食物會增加尿酸合成原料。這類生理性因素通常無伴隨癥狀,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可改善。每日飲水建議達(dá)到2000毫升以上,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
4、藥物因素
利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片等可能干擾尿酸排泄。用藥期間可能出現(xiàn)無癥狀性尿酸升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、遺傳因素
原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性酶缺陷有關(guān),如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。這類患者常在青少年期即出現(xiàn)血尿酸升高,需終身管理。建議定期檢測尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
血尿酸偏高者應(yīng)建立長期健康管理計劃,每日保持適量有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日肉類攝入量在100克以內(nèi)??蛇m量食用櫻桃、檸檬等富含抗氧化物質(zhì)的水果,但需避免高果糖攝入。定期復(fù)查尿酸水平及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時及時就醫(yī),切勿自行服用降尿酸藥物。