右腎積水通常由尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留引起，可能由腎結(jié)石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引發(fā)。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

腎結(jié)石是右腎積水的常見原因，結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液回流至腎臟，伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置及積水程度，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外碎石。輸尿管狹窄可能由炎癥反復(fù)發(fā)作或手術(shù)瘢痕形成，造成管腔變窄阻礙尿液通過，表現(xiàn)為間歇性腰痛和排尿困難。輕度狹窄可通過輸尿管支架置入緩解，重度需手術(shù)重建。腫瘤壓迫多見于盆腔腫瘤或腹膜后淋巴結(jié)腫大，逐漸增大的腫塊會擠壓輸尿管，患者可能出現(xiàn)無痛性血尿和體重下降，需通過CT或MRI明確腫瘤性質(zhì)后手術(shù)切除。先天結(jié)構(gòu)異常如腎盂輸尿管連接部狹窄多見于兒童，因發(fā)育異常導(dǎo)致尿液引流不暢，長期積水可能影響腎功能，需盡早手術(shù)矯正。妊娠期子宮增大也可能壓迫右側(cè)輸尿管引發(fā)生理性積水，分娩后多自行緩解，但需排除病理性因素。

發(fā)現(xiàn)右腎積水后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)減少高嘌呤食物攝入以防結(jié)石形成?？蛇m當(dāng)熱敷腰部緩解脹痛，但禁止自行服用利尿藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量驟減需立即就醫(yī)。長期積水患者需定期檢測肌酐和尿素氮指標(biāo)，評估腎功能狀態(tài)。術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔，觀察排尿情況并記錄尿量變化。