乙型流感乙流出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí)，可通過(guò)休息觀察、物理緩解、藥物干預(yù)、氧療支持及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。胸悶胸痛可能與病毒性心肌炎、繼發(fā)肺部感染、胸膜炎癥、缺氧反應(yīng)或肌肉勞損等因素有關(guān)。

1、休息觀察

急性期需臥床休息，避免體力活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。監(jiān)測(cè)體溫、心率及血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過(guò)100次/分或血氧低于95%，需警惕心肌損傷或肺部并發(fā)癥。

2、物理緩解

胸骨后疼痛可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-50℃避免燙傷。伴有呼吸困難時(shí)可取半臥位，通過(guò)重力作用減輕肺淤血。

3、藥物干預(yù)

病毒性心肌炎需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抑制病毒復(fù)制，輔以輔酶Q10片改善心肌代謝。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀片，胸膜炎癥可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、氧療支持

血氧降低至90-93%時(shí)建議低流量吸氧2-3L/min，使用便攜式血氧儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。合并慢性阻塞性肺疾病患者氧流量不宜超過(guò)2L/min。

5、就醫(yī)評(píng)估

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咯血、意識(shí)模糊時(shí)需急診排查急性冠脈綜合征或肺栓塞。心肌酶譜、心電圖和胸部CT是必要檢查項(xiàng)目。

康復(fù)期需保持每日2000ml溫水?dāng)z入以稀釋呼吸道分泌物，飲食選擇低脂高蛋白食物如蒸魚(yú)、蛋羹等減輕消化負(fù)擔(dān)。環(huán)境濕度維持在50-60%有助于氣道濕潤(rùn)，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步從散步過(guò)渡到正?；顒?dòng)。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難需復(fù)診評(píng)估。