牙齦腫痛不一定是上火，可能與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、齲齒、智齒冠周炎或全身性疾病等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨出血或化膿。

1、口腔衛(wèi)生不良

長(zhǎng)期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，可能導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e刺激牙齦。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)引發(fā)牙齦炎癥，表現(xiàn)為紅腫疼痛。日常需使用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏及牙線清潔，必要時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙周疾病

牙齦炎或牙周炎可能與牙結(jié)石刺激、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，典型癥狀包括牙齦出血、口臭及牙齒松動(dòng)。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，重度者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥或牙周翻瓣手術(shù)。

3、齲齒繼發(fā)感染

深齲未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致牙齦膿腫?；颊叱３霈F(xiàn)咬合痛和冷熱刺激敏感。需進(jìn)行根管治療清除感染源，術(shù)后可短期服用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存細(xì)菌，急性發(fā)作時(shí)可見牙齦瓣充血糜爛，可能放射至耳顳部疼痛?？捎眠^(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、全身性疾病

糖尿病、白血病等疾病可能降低牙齦抵抗力，表現(xiàn)為廣泛性牙齦腫脹。妊娠期激素變化也會(huì)誘發(fā)牙齦增生。需控制原發(fā)病，牙齦局部處理以保守治療為主，避免使用刺激性藥物如阿司匹林腸溶片。

日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙或辛辣食物，選擇軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。維生素C缺乏可能加重牙齦出血，可適量補(bǔ)充柑橘類水果。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診口腔科排查頜骨感染等嚴(yán)重情況。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。