腎病需要做穿刺活檢嗎
腎病是否需要做穿刺活檢需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合評估。腎穿刺活檢主要用于診斷不明原因的蛋白尿、血尿、腎功能異常等,或評估腎臟病變的嚴重程度。
對于持續(xù)性蛋白尿超過1克每天、不明原因的血尿伴腎功能下降、快速進展的腎小球腎炎等情況,通常建議進行腎穿刺活檢。這類檢查能明確病理類型,指導后續(xù)治療方案的制定。例如原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等疾病的確診往往依賴活檢結果。
部分輕度尿檢異常但腎功能穩(wěn)定、存在明確禁忌癥如嚴重出血傾向、孤立腎等情況可能無須立即活檢。臨床醫(yī)生會優(yōu)先通過血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等無創(chuàng)手段評估,若無法明確診斷再考慮有創(chuàng)檢查。
腎病患者日常需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,控制血壓血糖在目標范圍,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。若醫(yī)生建議活檢,應充分了解檢查的必要性與風險,配合完成術前評估。術后需臥床休息24小時,觀察有無血尿或腰痛等癥狀,及時向醫(yī)護人員反饋異常情況。