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胸膜炎需做什么檢查

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胸膜炎通常需要通過胸部X線、胸部CT、胸腔積液檢查、血液檢查、超聲檢查等方式確診。胸膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

胸部X線是初步篩查胸膜炎的常用方法,能夠顯示胸腔積液或胸膜增厚等異常表現(xiàn)。對于少量積液或早期病變,X線可能不夠敏感,此時需結合其他檢查。胸部CT具有更高分辨率,能清晰顯示胸膜病變范圍、積液量及鄰近組織受累情況,尤其適用于復雜病例或腫瘤性胸膜炎的鑒別診斷。胸腔積液檢查包括外觀觀察、生化分析、細胞計數(shù)及病原學檢測,通過區(qū)分滲出液與漏出液可初步判斷病因,如結核性胸膜炎常表現(xiàn)為淋巴細胞為主的滲出液。血液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標升高,結核菌素試驗或自身抗體檢測有助于特定病因診斷。超聲檢查能實時評估積液量并引導穿刺抽液,操作簡便且無輻射風險。

確診胸膜炎后應避免劇烈運動以防胸痛加重,保持充足休息有助于炎癥消退。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如瘦肉、魚類及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,結核性胸膜炎需完成足療程抗結核治療,細菌感染需規(guī)范使用抗生素。定期復查影像學及炎癥指標,觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱不退時需立即復診。

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2021-09-29

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2021-09-29

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2021-07-09

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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜,若發(fā)炎就會導致肋骨疼,肋間神經(jīng)也可能導致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥,一般慢性勞損、牽拉都可以導致出現(xiàn)疼痛,不進行擴胸、深呼吸、局部按壓,熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各種因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進行針對性治療。肋膜炎疼痛不重,通過保守處理一般都能夠治好,但如果疼痛嚴重甚至影響睡眠,要排除其他原因。
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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結核,還要做結核菌素實驗,結核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進行置管引流,再結合化驗和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
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2018-10-26

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如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療:比如退熱或止痛,還有局部治療,局部治療就是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題,可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了,說明里邊可能有粘連,互相之間分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術,用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理,把粘連分開,有利于引流,全身治療加上綜合治療,做到最好效果。對因治療:通過化驗、影像,結合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原診斷,比如細菌感染,做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起,做化療。如果風濕免疫引起,做風濕免疫治療。
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2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對性治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變在形成后,會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時間的推移,病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應用合適、恰當?shù)目股亍K^合適、恰當抗生素就是針對致病體,叫病原體。針對致病體,例如細菌,通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼,疼痛的時候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因為在治療的過程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理,盡快的使病人得到治愈。