更年期雌激素補充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用方法包括天然食物攝入、植物雌激素補充和藥物替代治療。主要有天然雌激素食物、植物雌激素補充劑、雌激素貼劑、雌激素凝膠、雌激素片劑等方式。

1、天然雌激素食物

豆制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。亞麻籽富含木酚素，能溫和改善潮熱盜汗癥狀。建議每日攝入大豆制品25克或亞麻籽粉10克，過量可能影響甲狀腺功能。

2、植物雌激素補充劑

大豆異黃酮提取物如金雀異黃酮軟膠囊，可緩解輕度更年期綜合征。紅三葉草提取物含四種異黃酮成分，對改善情緒波動效果較好。使用前需評估乳腺和子宮內(nèi)膜狀況，連續(xù)服用不超過6個月需復(fù)查激素水平。

3、雌激素貼劑

雌二醇透皮貼劑如松奇貼，通過皮膚緩慢釋放藥物，避免肝臟首過效應(yīng)。每周更換1-2次，適用于有靜脈血栓風險人群。可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，需定期輪換貼敷部位，用藥期間每半年檢查乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。

4、雌激素凝膠

雌二醇凝膠如愛斯妥，每日涂抹于手臂或大腿皮膚，吸收穩(wěn)定且用藥靈活。適用于子宮切除術(shù)后女性，需避免涂抹后立即沐浴?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)，需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，建議早晨用藥以符合生理節(jié)律。

5、雌激素片劑

結(jié)合雌激素片如倍美力，含多種雌激素成分，需配合孕激素使用保護子宮內(nèi)膜。戊酸雌二醇片如補佳樂，適用于圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂調(diào)整?？诜幬锟赡芤鹞改c道反應(yīng)，建議睡前服用，用藥期間每3個月監(jiān)測肝腎功能。

雌激素補充需嚴格遵循個體化原則，初始治療應(yīng)從最低有效劑量開始。用藥期間每月記錄潮熱發(fā)作頻率和睡眠質(zhì)量，定期進行乳腺超聲和骨密度檢測。建議配合負重運動和鈣質(zhì)補充，每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重頭痛應(yīng)立即就診，治療滿1年需重新評估繼續(xù)用藥的必要性。保持均衡飲食，限制酒精和咖啡因攝入，有助于提高補充治療效果。