乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的主要部位包括脊柱、骨盆、肋骨和長骨近端。乳腺癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，這些部位血供豐富且骨髓腔空間較大，更易成為轉(zhuǎn)移靶點。

脊柱是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的部位，尤其是胸椎和腰椎，可能與直立行走時重力負荷集中有關(guān)。轉(zhuǎn)移灶多位于椎體松質(zhì)骨，早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰背痛，隨病情進展可出現(xiàn)病理性骨折或脊髓壓迫癥狀。骨盆轉(zhuǎn)移發(fā)生率僅次于脊柱，常見于髂骨和骶骨，疼痛多位于臀部或腹股溝區(qū)，活動時加重。肋骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肋骨頭或肋骨體交界處，可能伴隨局部壓痛或呼吸受限。長骨近端如股骨近端和肱骨近端因富含紅骨髓，也是常見轉(zhuǎn)移部位，輕微外力即可導致骨折。部分患者可能出現(xiàn)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，但顱骨和四肢遠端轉(zhuǎn)移相對少見。

乳腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、活動受限或不明原因骨折時，應及時進行骨掃描、PET-CT或MRI檢查。日常需保持適度鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免劇烈運動以防病理性骨折。疼痛管理可結(jié)合非甾體抗炎藥與物理治療，雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性。建議每3-6個月復查骨密度及腫瘤標志物，骨轉(zhuǎn)移確診后應聯(lián)合內(nèi)分泌治療、靶向治療等系統(tǒng)治療方案。心理疏導和康復訓練有助于改善生活質(zhì)量。