腰神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或梨狀肌綜合征等疾病引起。主要表現(xiàn)為腰部放射性疼痛、下肢麻木或無力等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰神經(jīng)痛的常見原因，可能與長期負(fù)重、姿勢不良等因素有關(guān)。椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根后，通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)并緩解炎癥。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多與退行性病變相關(guān)，椎管內(nèi)空間縮小壓迫馬尾神經(jīng)，典型癥狀為間歇性跛行伴下肢酸脹。確診需通過CT或MRI檢查，輕癥可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者可能需要椎管減壓術(shù)治療。

3、腰肌勞損

慢性腰肌勞損屬于生理性因素，因肌肉長期過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥，疼痛特點為腰部鈍痛且活動后減輕。建議避免久坐久站，配合紅外線理療，急性發(fā)作時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人骨質(zhì)疏松易引發(fā)椎體壓縮性骨折，進(jìn)而刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，多伴有身高縮短和駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

5、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或水腫可能壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為臀部深壓痛并向大腿后側(cè)放射?？赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部封閉治療，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良姿勢。

腰神經(jīng)痛患者需注意睡硬板床并保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。飲食上可增加牛奶、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物，忌煙酒及辛辣刺激性食物。