扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，可能引發(fā)皮膚瘙癢、黏膜糜爛、色素沉著等癥狀，嚴(yán)重時可影響生活質(zhì)量或?qū)е掳┳冿L(fēng)險。扁平苔蘚的危害主要有皮膚損害、口腔黏膜病變、外陰及生殖器受累、指甲與毛發(fā)損傷、潛在癌變風(fēng)險等。

1、皮膚損害

扁平苔蘚的典型皮膚表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，常伴有劇烈瘙癢。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或繼發(fā)感染。部分患者皮損愈合后遺留頑固性色素減退或瘢痕，影響外觀。皮膚病變多見于手腕、踝部、腰部等部位，急性期需避免摩擦刺激。

2、口腔黏膜病變

約半數(shù)患者會出現(xiàn)口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、糜爛或潰瘍，常見于頰黏膜和舌側(cè)緣。糜爛性病變可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛、味覺異常，長期不愈可能影響營養(yǎng)攝入?？谇槐馄教μ\有惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌的風(fēng)險，需定期隨訪監(jiān)測。

3、外陰及生殖器受累

外陰和龜頭部位的扁平苔蘚可表現(xiàn)為白色斑塊、糜爛或萎縮，可能引起性交疼痛、排尿不適。女性外陰硬化萎縮型病變可能造成陰道狹窄，男性包皮病變可能導(dǎo)致包莖。生殖器病變需與慢性感染或腫瘤鑒別。

4、指甲與毛發(fā)損傷

約10%患者出現(xiàn)指甲縱嵴、甲板變薄或甲床分離，嚴(yán)重時導(dǎo)致指甲永久性脫落。頭皮受累可能引發(fā)瘢痕性脫發(fā)，毛囊破壞后不可再生。指甲病變需避免外傷，頭皮病變需早期干預(yù)防止毛囊萎縮。

5、潛在癌變風(fēng)險

長期存在的口腔或外陰糜爛型扁平苔蘚有低概率惡變風(fēng)險，尤其是未規(guī)范治療者。癌變通常表現(xiàn)為病變區(qū)增厚、出血或潰瘍經(jīng)久不愈。建議高風(fēng)險部位病變每6-12個月進(jìn)行?？茩z查，發(fā)現(xiàn)異常及時活檢。

扁平苔蘚患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和刺激性食物?？谇徊∽冋邞?yīng)定期口腔科檢查，使用軟毛牙刷和溫和漱口水。外陰病變需選擇棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦。所有患者均應(yīng)戒煙限酒，避免陽光暴曬，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德口腔軟膏等藥物控制炎癥，定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。