扁平苔蘚通常不具有遺傳性，多數(shù)病例為后天獲得性發(fā)病。扁平苔蘚可能與免疫異常、病毒感染、藥物刺激等因素有關(guān)，極少數(shù)家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境相關(guān)。

免疫異常是扁平苔蘚的主要發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞異?；罨羝つw或黏膜基底細(xì)胞，導(dǎo)致特征性紫紅色丘疹或網(wǎng)狀白紋。長(zhǎng)期精神壓力、慢性肝炎病毒感染可能誘發(fā)免疫紊亂。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、曲安奈德口腔軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

某些藥物如抗瘧藥、降壓藥可能引發(fā)苔蘚樣藥疹，臨床表現(xiàn)與扁平苔蘚相似但具有可逆性?？谇唤饘傩迯?fù)體產(chǎn)生的電化學(xué)刺激也可能導(dǎo)致局限性病損。這類情況在停用致病因素后，配合使用復(fù)方氯己定含漱液等抗菌制劑，病變多能逐漸消退。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能，避免辛辣刺激性食物加重口腔病損。日常使用軟毛牙刷減少黏膜摩擦，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。出現(xiàn)指甲萎縮或外陰糜爛等特殊類型表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或口腔黏膜科就診。