外陰濕疹通常表現(xiàn)為會陰部皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑，可能伴隨瘙癢或灼熱感。診斷需結合臨床表現(xiàn)、病史詢問及實驗室檢查，主要方法有癥狀觀察、皮膚科檢查、過敏原檢測、真菌鏡檢、病理活檢等。

1、癥狀觀察

外陰濕疹早期可能出現(xiàn)會陰部皮膚發(fā)紅、密集小丘疹或水皰，搔抓后易滲出液體并形成糜爛面。慢性期可見皮膚增厚、苔蘚樣變及色素沉著。瘙癢癥狀在夜間或溫熱環(huán)境可能加重，需與接觸性皮炎、銀屑病等疾病鑒別。

2、皮膚科檢查

皮膚科醫(yī)生會通過視診觀察皮損形態(tài)與分布范圍，觸診評估皮膚粗糙程度。典型濕疹表現(xiàn)為邊界不清的多形性皮損，可能累及大陰唇、腹股溝等部位。需排除真菌感染引起的環(huán)形紅斑或念珠菌病的衛(wèi)星狀皮損。

3、過敏原檢測

斑貼試驗可幫助識別接觸性過敏原，如衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料等。血清IgE檢測適用于懷疑特應性體質者。常見致敏物質包括鎳合金飾品、合成纖維內衣、局部用藥中的防腐劑等。

4、真菌鏡檢

取皮屑進行氫氧化鉀溶液處理后在顯微鏡下觀察，可排除皮膚癬菌或念珠菌感染。濕疹繼發(fā)真菌感染時可能出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形皮損，此時需聯(lián)合抗真菌治療。

5、病理活檢

頑固性病例可能需要皮膚活檢，組織學可見表皮海綿水腫、角化不全及真皮淺層淋巴細胞浸潤。此項檢查能鑒別乳房外佩吉特病、扁平苔蘚等特殊皮膚病。

日常護理應選擇純棉透氣內衣，避免使用堿性洗劑清洗會陰部。沐浴后及時擦干皮膚褶皺處，可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。若出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱等感染征象，需立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)并調整治療方案。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于減少復發(fā)。