膝蓋下方有個(gè)硬包凸起可能與髕前滑囊炎、骨軟骨瘤、腱鞘囊腫、脂肪瘤或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病等因素有關(guān)，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、髕前滑囊炎

髕前滑囊炎可能與長(zhǎng)期跪姿摩擦、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋下方出現(xiàn)圓形或橢圓形硬包，伴隨紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行滑囊切除術(shù)。

2、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤，可能與遺傳或骨骨骺生長(zhǎng)板異常有關(guān)，硬包質(zhì)地堅(jiān)硬且固定于骨面，通常無(wú)痛感但可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。確診后若無(wú)癥狀可觀察隨訪，若壓迫神經(jīng)血管或快速增大，需手術(shù)切除腫瘤。

3、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致，硬包呈半球形且有彈性，可能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)大小變化。較小囊腫可通過(guò)擠壓破裂或穿刺抽吸治療，復(fù)發(fā)者可注射醋酸潑尼松龍注射液或手術(shù)切除。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織腫瘤，硬包質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢。直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須處理，若影響美觀或壓迫周圍組織，可手術(shù)切除。

5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

常見于青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后，因脛骨結(jié)節(jié)牽拉損傷導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起伴運(yùn)動(dòng)痛。需減少跑跳活動(dòng)，配合熱敷和微波理療，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬混懸液緩解癥狀。

建議避免反復(fù)按壓或刺激硬包，穿戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)壓力。若硬包持續(xù)增大、伴隨夜間痛或皮膚破潰，需及時(shí)就診骨科或普外科。日常注意控制體重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)。