如何發(fā)現(xiàn)小兒腎炎
小兒腎炎可通過(guò)尿液異常、水腫、高血壓、乏力厭食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀發(fā)現(xiàn),主要由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、代謝疾病、藥物損傷等原因引起。
1、尿液異常
患兒可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿,尿液呈洗肉水色或泡沫增多。這與腎小球?yàn)V過(guò)膜受損有關(guān),需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、阿莫西林顆粒、碳酸氫鈉片等藥物。
2、水腫
晨起眼瞼水腫逐漸發(fā)展至下肢,按壓出現(xiàn)凹陷。與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),需限制鈉鹽攝入。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化,必要時(shí)使用托拉塞米片、人血白蛋白注射液等治療。
3、高血壓
血壓超過(guò)同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值,伴隨頭痛眩暈。因腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致,需定期監(jiān)測(cè)??蛇x用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、乏力厭食
由于貧血和毒素蓄積,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備易消化高蛋白食物如蒸蛋羹,同時(shí)配合重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片改善貧血。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期蛋白丟失導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線(xiàn),必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,并補(bǔ)充維生素AD滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日飲水1500-2000毫升的習(xí)慣,避免憋尿和過(guò)度勞累;飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,限制腌制食品;注意觀察尿液顏色和尿量變化,感冒后需警惕鏈球菌感染;定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,急性期需臥床休息;避免擅自使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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