網(wǎng)球肘的病因及治療方法有哪些
網(wǎng)球肘主要由過度使用前臂肌肉引起,治療方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射和手術(shù)治療等。
1、病因
網(wǎng)球肘的發(fā)病與反復(fù)腕關(guān)節(jié)背伸活動有關(guān),常見于網(wǎng)球運動員、家庭主婦、木工等需要頻繁使用前臂的人群。長期重復(fù)動作會導(dǎo)致伸肌總腱止點處出現(xiàn)微小撕裂,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和退行性改變。部分患者可能存在肌腱血液供應(yīng)不足等解剖學(xué)因素。
2、休息制動
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘限制腕關(guān)節(jié)活動。建議采用前臂吊帶固定2-3周,避免提重物和擰毛巾等動作。夜間可使用支具保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位,減輕晨起疼痛癥狀。
3、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能刺激肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次??祻?fù)訓(xùn)練包括漸進式離心力量訓(xùn)練,每日3組每組15次,配合冷敷緩解疼痛。
4、藥物治療
可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,每日3-4次??诜悸宸揖忈屇z囊能緩解炎癥,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。疼痛嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù),清除病變組織。開放性手術(shù)包括伸肌總腱松解術(shù)和肌腱延長術(shù),術(shù)后需石膏固定3周。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常應(yīng)注意工作姿勢調(diào)整,避免長時間重復(fù)手腕動作。使用工具時保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度,定期做前臂拉伸運動。飲食上可增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進肌腱修復(fù)??祻?fù)期間可進行游泳等非負重運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診,排除頸椎病或橈神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。