乳腺穿刺主要用于檢查乳腺腫物的性質(zhì)，可明確診斷乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。乳腺穿刺檢查主要有細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、空心針穿刺活檢、真空輔助旋切活檢等方式。

1、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

通過細(xì)針抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，適用于可觸及的乳腺腫塊初步篩查。操作創(chuàng)傷小，但可能存在假陰性結(jié)果，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

2、空心針穿刺活檢

采用較粗穿刺針獲取組織條進(jìn)行病理診斷，準(zhǔn)確性高于細(xì)針穿刺。適用于超聲或鉬靶發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，能區(qū)分乳腺增生與惡性腫瘤。

3、真空輔助旋切活檢

在影像引導(dǎo)下通過真空裝置獲取多份組織樣本，對(duì)微小鈣化灶和不可觸及腫物診斷價(jià)值高。可減少重復(fù)穿刺次數(shù)，降低病理誤診概率。

4、術(shù)前定位穿刺

對(duì)擬手術(shù)切除的隱匿性病灶進(jìn)行導(dǎo)絲或染料標(biāo)記，幫助術(shù)中精確定位。常用于鉬靶發(fā)現(xiàn)的可疑鈣化灶或超聲可見但觸診陰性的腫塊。

5、免疫組化檢測(cè)

穿刺組織可進(jìn)一步做雌激素受體、孕激素受體、HER-2等檢測(cè)，為乳腺癌分子分型及靶向治療提供依據(jù)。需與病理診斷同步進(jìn)行。

接受乳腺穿刺后需局部壓迫止血15-20分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿刺部位可能出現(xiàn)淤青或輕度疼痛，一般3天內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或滲液需及時(shí)就醫(yī)。日常建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規(guī)律作息和低脂飲食，避免過量攝入雌激素類保健品。