肌酐升高的治療是什么
肌酐升高的治療主要包括控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析治療和腎移植等方法。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。
1、控制原發(fā)病
針對(duì)引起肌酐升高的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。如糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓腎病患者需穩(wěn)定血壓。感染導(dǎo)致的急性腎損傷需及時(shí)抗感染治療,尿路梗阻患者需解除梗阻。原發(fā)病控制后,肌酐水平可能逐漸恢復(fù)。
2、調(diào)整飲食
低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽攝入可幫助控制血壓和水腫,每日食鹽量不超過5克。避免高鉀食物如香蕉、土豆等,以防高鉀血癥。保證足夠熱量攝入,防止營養(yǎng)不良。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助治療。西藥方面,ACEI/ARB類藥物如貝那普利片、纈沙坦膠囊可保護(hù)腎功能。利尿劑如呋塞米片有助于緩解水腫。糾正貧血可使用重組人促紅素注射液。需定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物不良反應(yīng)。
4、透析治療
當(dāng)肌酐持續(xù)升高導(dǎo)致尿毒癥時(shí),需考慮腎臟替代治療。血液透析通過機(jī)器清除體內(nèi)代謝廢物,通常每周進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可在家中進(jìn)行。透析治療能有效維持生命,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
5、腎移植
對(duì)于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療選擇。移植后可恢復(fù)正常腎功能,擺脫透析。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率隨技術(shù)進(jìn)步逐年提高。
肌酐升高患者日常需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持良好心態(tài),戒煙限酒,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感冒等常見病。出現(xiàn)水腫、乏力、惡心等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。