膝蓋軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨損傷通常由外傷、過度勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免跑跳或負(fù)重動作，必要時使用支具固定。日?？商Ц呋贾龠M靜脈回流，減輕腫脹。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹。超聲波能加速軟骨修復(fù)，每周治療3-5次。脈沖射頻對慢性軟骨損傷疼痛有緩解作用，需配合冷敷控制炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，鹽酸氨基葡萄糖片能延緩軟骨退化。雙醋瑞因膠囊具有抗炎和保護軟骨作用。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸不良反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射1次，連續(xù)5周為1療程。富血小板血漿注射可促進軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。嚴(yán)重炎癥時可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下軟骨清理術(shù)適用于局部軟骨剝脫，術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。微骨折術(shù)通過骨髓刺激誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。大面積軟骨缺損需考慮自體軟骨移植或人工軟骨置換。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山或深蹲等動作。游泳和騎自行車有助于維持膝關(guān)節(jié)活動度而不加重?fù)p傷。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補充維生素D和鈣劑。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護膝提供穩(wěn)定性支持。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估軟骨修復(fù)情況。