濕疹早期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)紅和瘙癢，可能伴隨小丘疹或水皰。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常或微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療或生物制劑等方式治療。

1、皮膚干燥

濕疹初期常見皮膚干燥脫屑，尤其好發(fā)于面部、肘窩和腘窩等部位。干燥可能與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚粗糙、緊繃感。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔。若合并特應(yīng)性皮炎，可能伴隨魚鱗病樣紋路。

2、局部發(fā)紅

皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑是典型表現(xiàn)，常見于嬰幼兒面頰及四肢伸側(cè)。發(fā)紅與局部血管擴(kuò)張及炎癥反應(yīng)相關(guān)，受熱或搔抓后加重。輕度時(shí)可冷敷緩解，持續(xù)不退需警惕金黃色葡萄球菌定植，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

3、劇烈瘙癢

陣發(fā)性瘙癢是患者就診的主要原因，夜間尤為明顯。搔抓會導(dǎo)致皮膚增厚形成苔蘚樣變。瘙癢與組胺釋放及神經(jīng)纖維敏感化有關(guān)，兒童可能出現(xiàn)睡眠障礙。建議剪短指甲，使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥，避免穿化纖衣物。

4、丘疹水皰

急性期可見針尖大小丘疹或透明小水皰，多聚集分布在水腫性紅斑基礎(chǔ)上。水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面并滲出漿液，此時(shí)容易繼發(fā)感染。滲出期需用硼酸溶液濕敷，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，滲出減少后改用氧化鋅糊劑。

5、鱗屑結(jié)痂

亞急性期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上附著細(xì)碎鱗屑，或因搔抓形成黃色蜜痂。嬰幼兒頭頂部可能出現(xiàn)脂溢性濕疹樣厚痂。結(jié)痂與角質(zhì)形成異常和漿液凝固有關(guān)，可先用植物油軟化后清除，再涂抹氫化可的松乳膏等弱效激素。

濕疹患者需避免接觸羊毛制品、洗滌劑等刺激物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議選擇無香料護(hù)膚品，室內(nèi)濕度保持在50-60%。如皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度普利尤單抗注射液等生物制劑。