肛瘺手術(shù)治療方法主要有瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)、生物補(bǔ)片修復(fù)術(shù)、激光閉合術(shù)等。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或引流后形成，可能伴隨肛門疼痛、分泌物滲出等癥狀。

1、瘺管切開術(shù)

瘺管切開術(shù)適用于低位單純性肛瘺，通過切開瘺管壁使創(chuàng)面開放愈合。手術(shù)需完整暴露瘺管走行，清除壞死組織后保持引流通暢。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門失禁，需配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。該術(shù)式復(fù)發(fā)概率較低，但愈合時(shí)間較長。

2、掛線療法

掛線療法多用于高位復(fù)雜性肛瘺，采用彈性橡皮筋緩慢切割瘺管。通過持續(xù)壓迫刺激肉芽生長，分次緊線可避免肛門括約肌一次性斷裂。治療期間需定期換藥，可能出現(xiàn)肛門墜脹感。該方法能有效保護(hù)肛門功能，但需多次門診調(diào)整掛線松緊度。

3、肛瘺切除術(shù)

肛瘺切除術(shù)適合瘺管纖維化明顯的患者，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。創(chuàng)面可一期縫合或開放處理，嚴(yán)重者需配合肛門成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素，存在肛門變形風(fēng)險(xiǎn)。該術(shù)式能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大。

4、生物補(bǔ)片修復(fù)術(shù)

生物補(bǔ)片修復(fù)術(shù)采用脫細(xì)胞基質(zhì)材料填充瘺管腔隙，促進(jìn)組織再生。適用于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性肛瘺，需嚴(yán)格消毒后植入補(bǔ)片。術(shù)后可聯(lián)合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，存在材料排斥可能。該方法能減少括約肌損傷，但費(fèi)用較高。

5、激光閉合術(shù)

激光閉合術(shù)通過光纖灼閉瘺管內(nèi)壁實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間短且出血少。適合淺表性肛瘺，需精準(zhǔn)控制激光能量避免組織碳化。術(shù)后可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適，偶見局部水腫。該技術(shù)恢復(fù)較快，但對深部瘺管效果有限。

肛瘺術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴1-2次，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防便秘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查瘺管愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)返院檢查。根據(jù)瘺管類型選擇合適術(shù)式，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。