均勻性脂肪肝是指肝臟內脂肪沉積分布均勻的一種脂肪肝類型，屬于非酒精性脂肪性肝病的常見表現(xiàn)。

1、病理特征

均勻性脂肪肝在影像學檢查中表現(xiàn)為肝臟整體回聲增強，肝細胞內有大量脂滴均勻分布。這種脂肪沉積通常與代謝異常相關，可能伴隨肝細胞輕度腫脹，但無明顯炎癥或纖維化表現(xiàn)。超聲檢查時可見肝內血管紋理模糊，但肝臟形態(tài)和大小基本正常。

2、形成原因

均勻性脂肪肝主要與胰島素抵抗、肥胖、高脂血癥等代謝綜合征因素有關。長期高熱量飲食、缺乏運動導致游離脂肪酸在肝臟過度沉積。部分患者也可能因快速減肥、藥物副作用或妊娠等因素誘發(fā)均勻性脂肪沉積。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)均勻性脂肪肝患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。實驗室檢查可見輕度轉氨酶升高，通常不超過正常值2倍。與不均勻脂肪肝相比，均勻性脂肪肝較少出現(xiàn)局部病灶樣改變。

4、診斷方法

超聲檢查是診斷均勻性脂肪肝的首選方法，表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強。CT檢查可見肝臟密度普遍降低，磁共振波譜分析能準確量化脂肪含量。需要排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病，必要時可行肝穿刺活檢確診。

5、干預措施

均勻性脂肪肝的治療以生活方式干預為主，包括控制體重、調整飲食結構和增加有氧運動。對于合并代謝異常的患者，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善代謝。定期監(jiān)測肝功能變化，避免進展為脂肪性肝炎。

均勻性脂肪肝患者應保持低糖低脂飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。避免飲酒和使用肝毒性藥物，每6-12個月復查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常或不適癥狀加重，需及時就醫(yī)評估。