酒精中毒性周圍神經(jīng)病可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。酒精中毒性周圍神經(jīng)病通常由長期過量飲酒導致維生素B族缺乏、神經(jīng)毒性物質(zhì)積累、代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、免疫異常等原因引起。

1、戒酒

徹底戒斷酒精攝入是治療的核心措施。酒精及其代謝產(chǎn)物對周圍神經(jīng)具有直接毒性作用，持續(xù)飲酒會加重髓鞘損傷和軸突變性。建議在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)督下進行階梯式減量戒斷，避免突然停酒誘發(fā)戒斷綜合征。戒酒期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，必要時使用苯二氮卓類藥物控制震顫譫妄。

2、營養(yǎng)支持

重點補充維生素B1、B6、B12及葉酸等營養(yǎng)素。維生素B1缺乏會導致Wernicke腦病和周圍神經(jīng)病變，建議每日口服維生素B1片100mg，嚴重者可肌肉注射。同時需加強蛋白質(zhì)攝入，糾正低白蛋白血癥。飲食應(yīng)選擇富含硫胺素的糙米、瘦肉、豆類等食物，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導，硫辛酸膠囊減輕氧化應(yīng)激損傷，依帕司他片抑制多元醇代謝通路。疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。合并抑郁焦慮時，可選用舍曲林片等抗抑郁藥物。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下使用。

4、物理治療

針對肢體麻木無力癥狀，可采用低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)修復，每日治療20-30分鐘。溫水浴和按摩能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮?？祻陀柧殤?yīng)從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻運動，重點鍛煉手足小肌肉群。感覺障礙者需進行平衡訓練預(yù)防跌倒。

5、心理干預(yù)

認知行為療法幫助患者建立戒酒動機，處理負性情緒。加入戒酒互助小組可提高社會支持度，降低復飲概率。家屬應(yīng)參與治療計劃，消除家庭環(huán)境中的飲酒誘因。對于合并酒精依賴的患者，建議轉(zhuǎn)介至精神科進行綜合干預(yù)。

患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食選擇高蛋白、高維生素、低脂的均衡膳食，避免辛辣刺激食物。每日進行30分鐘有氧運動如散步、游泳，運動強度以不誘發(fā)疼痛為度。注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免壓迫。定期進行神經(jīng)傳導速度檢測評估恢復情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復診。嚴格避免再次飲酒，即使少量酒精也可能導致病情反復。