月經(jīng)來了十幾天不?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長，可能伴隨痤瘡或體重波動?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重時出現(xiàn)貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，直徑小于5厘米且無癥狀者可觀察，必要時需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。藥物治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，引起經(jīng)血淋漓不盡。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，治療需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片，通常需要連續(xù)用藥3-6個月經(jīng)周期。

經(jīng)期延長期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免生冷辛辣刺激。記錄出血時間和量，就醫(yī)時提供詳細(xì)月經(jīng)史。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過20天，需立即急診處理。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。