頑固性蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、生物制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頑固性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

頑固性蕁麻疹患者需明確并避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮屑等。日常注意保持環(huán)境清潔，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免冷熱刺激或摩擦。飲食上需忌食海鮮、堅果等易致敏食物，記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是頑固性蕁麻疹的一線用藥，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風(fēng)團，副作用較一代藥物更少。若單藥效果不佳，可遵醫(yī)囑聯(lián)用不同機制的抗組胺藥。

3、生物制劑治療

針對IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可作為選擇。該藥通過中和游離IgE阻斷過敏反應(yīng)，適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。治療期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于自身免疫性蕁麻疹，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制炎癥反應(yīng)，使用時需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓。長期應(yīng)用可能增加感染風(fēng)險，需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為頑固性蕁麻疹多與血熱風(fēng)盛、氣血不足相關(guān)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或采用拔罐療法促進局部氣血運行。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，避免自行服用偏方。

頑固性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。適度進行瑜伽、冥想等減壓活動，有助于緩解精神因素誘發(fā)的癥狀。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可擅自停藥或增減藥量。