老年防治胃潰瘍需從飲食調(diào)整、藥物管理、生活習(xí)慣干預(yù)等多方面綜合進(jìn)行，主要有規(guī)律進(jìn)食、避免刺激性食物、遵醫(yī)囑用藥、控制基礎(chǔ)疾病、定期胃鏡檢查等措施。

1、規(guī)律進(jìn)食

老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，建議每日固定5-6餐少量進(jìn)食，每餐七分飽。早餐可食用小米粥、山藥泥等易消化食物，晚餐需在睡前3小時(shí)完成。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，避免暴飲暴食加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。合并糖尿病的患者需同步控制餐后血糖波動(dòng)。

2、避免刺激性食物

限制濃茶、咖啡、酒精等促胃酸分泌飲品，減少辣椒、腌制品、油炸食品攝入。可選用猴頭菇、秋葵等富含黏液多糖的食物保護(hù)胃黏膜。胃酸過多者應(yīng)避免柑橘類水果，反酸癥狀明顯時(shí)建議飲用溫堿水暫時(shí)中和胃酸。

3、遵醫(yī)囑用藥

確診后需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。合并幽門螺桿菌感染需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯(lián)療法。注意非甾體抗炎藥需與胃保護(hù)藥物同服。

4、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下，避免胃黏膜灌注不足。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)，高血糖狀態(tài)會(huì)延緩潰瘍愈合。慢性阻塞性肺疾病患者要減少糖皮質(zhì)激素使用頻次，必要時(shí)改用霧化給藥。

5、定期胃鏡檢查

初次治療結(jié)束后4-8周需復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況，愈合不良者需活檢排除惡性病變。愈后每年進(jìn)行1次胃鏡監(jiān)測，出現(xiàn)黑便、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)立即就診。長期服用抗血小板藥物的患者建議每半年評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。

老年胃潰瘍患者日常需保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷袋緩解痙攣疼痛。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免飽餐后立即活動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需即刻送醫(yī)。建議建立包含消化科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科隨訪體系，全面管理老年共病問題。