心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)有什么
心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項(xiàng)主要有保持環(huán)境安全、確?;颊唧w位正確、按壓位置與深度準(zhǔn)確、控制按壓頻率、避免過(guò)度通氣等。
1、環(huán)境安全
實(shí)施心肺復(fù)蘇前需快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,移除可能威脅施救者或患者的危險(xiǎn)因素,如觸電、火災(zāi)、墜落物等。若環(huán)境不安全,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再施救,避免二次傷害。施救過(guò)程中需持續(xù)觀察環(huán)境變化,確保救援過(guò)程不受干擾。
2、患者體位
患者須平臥于堅(jiān)硬平面,如地面或背板,不可在軟床或沙發(fā)上操作。解開(kāi)緊身衣物,充分暴露胸部以便定位。若懷疑頸椎損傷,搬動(dòng)時(shí)應(yīng)保持頭頸軀干呈直線,避免扭轉(zhuǎn)。對(duì)于孕婦,可在右腰下墊軟墊使子宮左移,減輕對(duì)下腔靜脈壓迫。
3、按壓技術(shù)
按壓點(diǎn)選擇兩乳頭連線中點(diǎn),掌根重疊置于胸骨下半段,雙臂伸直與胸壁垂直。成人按壓深度5-6厘米,兒童約5厘米,嬰兒4厘米。按壓后需讓胸廓完全回彈,不可倚靠患者胸部。按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒,避免頻繁檢查脈搏影響灌注。
4、按壓頻率
保持每分鐘100-120次的按壓節(jié)奏,可使用節(jié)拍器或哼唱歌曲輔助維持速率。按壓與人工呼吸比例為30:2,若不愿進(jìn)行人工呼吸可僅做持續(xù)胸外按壓。多人協(xié)作時(shí)每2分鐘輪換按壓者,防止疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。
5、通氣管理
人工呼吸前需開(kāi)放氣道,采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。每次吹氣時(shí)間約1秒,觀察胸廓起伏即可,避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),單手EC手法固定面罩,另一手?jǐn)D壓氣囊至胸廓抬起。有條件時(shí)應(yīng)盡早使用自動(dòng)體外除顫器。
心肺復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,保持呼吸道通暢,注意保暖。未接受專業(yè)培訓(xùn)者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行單純胸外按壓,并盡快呼叫急救系統(tǒng)。定期參加心肺復(fù)蘇復(fù)訓(xùn)課程,更新急救知識(shí)。日常生活中應(yīng)避免吸煙、控制血壓血脂,降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。若遇突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸異常者,須立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。