放射性肺炎可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗纖維化藥物、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。放射性肺炎通常由胸部腫瘤放療后放射性損傷引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、氧療

氧療是放射性肺炎的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度降低的患者。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度至中濃度氧氣，幫助改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素可減輕放射性肺炎的炎癥反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等。早期大劑量使用有助于控制急性期癥狀，后續(xù)需逐漸減量以避免反跳現(xiàn)象。使用期間需注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓及感染跡象，長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗纖維化藥物

對(duì)于放射性肺纖維化階段，可考慮使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物。這類藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積，延緩肺纖維化進(jìn)展。治療需持續(xù)數(shù)月，可能出現(xiàn)胃腸道不適、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查肝腎功能。

4、抗生素治療

放射性肺炎易合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。嚴(yán)重感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。需注意避免長(zhǎng)期廣譜抗生素使用導(dǎo)致二重感染。

5、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑可緩解放射性肺炎伴隨的支氣管痙攣癥狀。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。吸入性支氣管擴(kuò)張劑起效快，全身副作用小。茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免過(guò)量導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。

放射性肺炎患者需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。注意保暖防寒，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。康復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。