聾啞人可能有遺傳因素，也可能由后天因素導(dǎo)致。遺傳性聾啞主要與基因突變或染色體異常有關(guān)，非遺傳性聾啞則多與孕期感染、藥物毒性或出生后創(chuàng)傷等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

遺傳性聾啞通常由GJB2、SLC26A4等基因突變引起，表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳。父母攜帶致病基因時(shí)，子女有較高發(fā)病概率。此類患者多表現(xiàn)為先天性感音神經(jīng)性耳聾，可能伴隨前庭功能障礙。確診需通過基因檢測(cè)，干預(yù)手段包括人工耳蝸植入、手語教育等。目前尚無特效藥物，但可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

2、孕期感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損害胎兒聽覺神經(jīng)發(fā)育，導(dǎo)致非遺傳性聾啞。這類感染常引發(fā)雙側(cè)重度耳聾，可能合并視力障礙或心臟畸形。孕早期血清學(xué)篩查和超聲監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)，出生后需進(jìn)行聽力篩查。預(yù)防措施包括孕前疫苗接種，感染后需及時(shí)就醫(yī)，禁用慶大霉素等耳毒性藥物。

3、耳毒性藥物

鏈霉素注射液、呋塞米片等藥物可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，尤其嬰幼兒使用風(fēng)險(xiǎn)更高。藥物性聾多表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降，可能伴隨耳鳴或平衡障礙。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等保護(hù)內(nèi)耳細(xì)胞。

4、產(chǎn)傷或外傷

分娩時(shí)缺氧、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或頭部撞擊可能損傷聽覺傳導(dǎo)通路。這類損傷常導(dǎo)致傳導(dǎo)性或混合性耳聾，可能伴隨鼓膜穿孔或顳骨骨折。需通過顳骨CT評(píng)估損傷程度，部分病例可通過鼓室成形術(shù)或聽骨鏈重建術(shù)改善聽力?；謴?fù)期可配合使用尼莫地平片、長春西汀注射液等改善微循環(huán)藥物。

5、環(huán)境因素

長期接觸85分貝以上噪聲或突發(fā)爆震可能造成噪聲性聾。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，后期可發(fā)展為全頻聾。防護(hù)需減少噪聲暴露并使用防噪耳塞，急性聲損傷需在72小時(shí)內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、巴曲酶注射液等減輕內(nèi)耳水腫。

建議有聾啞家族史的夫婦進(jìn)行孕前遺傳咨詢和基因檢測(cè)，孕期避免接觸致畸因素。新生兒應(yīng)完成聽力篩查，發(fā)現(xiàn)異常需在6月齡前干預(yù)。聾啞人群可通過助聽設(shè)備、手語訓(xùn)練等方式改善溝通，家長需關(guān)注其心理健康并創(chuàng)造無障礙交流環(huán)境。日常注意避免耳部外傷和噪聲暴露，慎用耳毒性藥物。