一級高血壓患者通常不需要立即服藥，可通過生活方式干預(yù)控制血壓。一級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，主要干預(yù)方式包括減鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)等。

一級高血壓屬于輕度血壓升高，多數(shù)患者通過非藥物手段可實現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。減鹽飲食需將每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。規(guī)律運動建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走或游泳。體重控制需將體質(zhì)指數(shù)維持在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。煙草和酒精會直接損傷血管內(nèi)皮，每日酒精攝入男性不宜超過25克、女性不超過15克。長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，可通過冥想或深呼吸緩解壓力。部分患者合并糖尿病或高脂血癥時需同步控制代謝指標(biāo)。

若生活方式干預(yù)3-6個月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或合并靶器官損害、糖尿病等危險因素，則需啟動藥物治療。常見降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)，例如青年患者可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，老年患者宜選用長效鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片。

一級高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄，定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能。飲食建議采用得舒飲食模式，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入，限制紅肉及飽和脂肪酸。避免熬夜和過度勞累，保持7-8小時睡眠。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。